ここ ２回ほど 「着床の窓」について ご紹介してきましたが
山口先生より さらに詳しい 情報が届きましたのでここにご紹介します。
「 今日は皆様も生殖医療に携わる中で１度は耳にした事があると思います。
『着床の窓』（implantation Window)を検査する事が出来る事をご存じでしょうか？
神戸の英ウィメンズクリニックで受ける事が出来るERA（子宮内膜受容能検査）についてお話を致します。
『ERA（子宮内膜受容能検査）』
ERA(Endometrial Receptivity Array)検査とは？
反復着床不成功例に対して行う検査です。
融解胚盤胞を移植する場合、移植する日の内膜が着床可能状態にあるかどうかを、遺伝子レベルで調べる検査です。
反復着床不成功例では、内膜を着床可能な状態になっているつもりでも、遺伝子レベルでは準備が整っていない場合もあり、着床可能な状態になるまでさらに数日を要することもあります。
※検査周期では移植は行いません。検査をするのみです。
要するに「着床の窓」とは受精卵が着床できる期間でERA（子宮内膜受容能検査）とはこの受精卵が着床できる期間を調べる検査になります。
ERA検査の流れ
1）検査の方法
１周期目
融解胚移植をするときと同様の、ホルモン剤補充周期に用いる薬を使用します。
1. 融解胚移植の場合
（1）エストロゲン製剤を月経周期2日目から服用開始
（2）月経周期12日目ごろに内膜の厚さを確認
（遠方の方は、省くこともあります）
（3）プロゲステロン製剤を開始して、5日目に子宮内膜組織を採取し、検査に提出
2. 自然周期の場合
尿中LH陽性日から7日目に検査をします。（超音波での排卵確認を併用する場合もあります）
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検査結果 |
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着床可能 |
子宮内膜は着床可能状態です。検査はこれで終了。次周期から同様の方法でプロゲステロン開始5日目に胚盤胞を移植します。 |
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着床不適状態 |
子宮内膜が着床に適していません。2周期目の検査へ。 |
当院で採取された検体は、Igenomix (スペインの検査会社)に移送し、現地でERA検査が実施されます。検査結果が当院に届くまでには、通常2～3週間を要します。
検査結果が得られるまで2～3週間を要します。
２周期目
1周期目と同様の方法で行います。
子宮内膜組織の採取をホルモン補充周期は、プロゲステロン開始3～4日目、もしくは7日目（または両方）に行い、自然周期では、LH陽性から5日目頃、もしくは9日目頃（または両方）行い、検査に提出します。
2）子宮内膜組織採取について
時間は5分程度です。
通常、麻酔は行いません。
絶食等は必要ありません。
ただし、器具挿入が困難で痛みを伴う場合には、局所麻酔にて行います。
痛みがありますが、月経痛のような痛みが一瞬あるだけです。痛みに弱い方は、事前に鎮痛剤の使用を検討しますので、ご相談ください。
また非常に稀ではありますが、全身麻酔（静脈麻酔）を希望される場合がございます。対応は可能ですが、事前に絶食等の前処置が必要ですので、強くご希望される場合はあらかじめお申し出ください。
ここまで・・・・
なるほど 内膜を採取して 遺伝子レベルで判断するという物
年齢が ４０歳を超えていて 失敗が許されない人には有効そうなやり方ですね。
ただ ネックは どこの病院でもできる事ではないこと
一回の費用が ５０万円 ほどかかってしまう事
これから 一般的に普及するにはもう少し時間が掛かりそうですね。
