チョコレートのう腫を持つ女性のAMHが
低下することが問題になってきています。
通称『チョコ嚢』ですが、摘出すべきか
どうか疑問が出てます。
結論から言うと
『治療されている方の方がその後のAMH低下
防止につながる』
内膜症専門外来でチョコレート嚢腫と診断されたが、
手術やホルモン療法は不要と判断された40人の女性と、
年齢をマッチさせた健康な40人の女性（対照群）
に対して血清AMHを測定、6か月後に再検査した。
性的にアクティヴな女性22人に対しては超音波でAFC（胞状卵胞数）を数えた。
対照群40人のAMH値は、初回2.26–5.57ng/mL に分布(中央値4.42)していた。
6か月後再検査では中央値で7.4% (−11.98%-29.33%)低下していた。
一方、チョコレート嚢腫群40人のAMH値は、初回 0.70–4.96 ng/mLに分布（中央値2.83）していた。
6か月後再検査では中央値で26.4% (11.36%–55.41%)低下していた。
22人のAFCは初回8–12個(中央値10個)に分布、6か月後再検査では6.3–10（中央値8個）に減少していた。
チョコレート嚢腫を持つ女性子宮内膜症女性では対照群に比べて、診断時のAMH値は低く、その後の低下スピードも速いと考えられる。
不妊原因としてチョコレート嚢腫が考えられた場合は、早く治療を進めるべきである。
内膜症患者さんの安心材料としては体外受精による出産率は、チョコレート嚢腫の有無で差がないことがすでに知られています。
漢方薬では『チョコ嚢』は血の流れが悪い瘀血
そして代謝が悪くて起こる痰飲 とみます。
桂枝茯苓丸 や 竜胆瀉肝湯 などを組み合わせる
ケースが多いです。
ただ仕事が忙しかったり、ストレスを溜め込む人に
多く出る傾向があるため、柴胡を使ったものも
使う事が多いです。
もし、気になる方はご連絡ください。
